明确病因很重要,比如小琪因为是 SCN1A 基因突变,医生避开了加重病情的药物,选用左乙拉西坦,效果很好;老陈因为脑梗死引发癫痫,医生在治疗癫痫的同时,也控制他的血压、血糖,减少脑梗死复发风险;张先生因为低血糖引发癫痫,以后他都会随身携带糖果,避免低血糖。医生会根据年龄选检查,比如小孩先查基因、脑部发育,老人重点查脑血管疾病、肿瘤,成人全面查脑部、代谢、免疫。常用检查有脑电图、头颅 MRI、血液检查、基因检测,必要时做腰椎穿刺,比如小陈怀疑自身免疫性脑炎,做了腰椎穿刺后确诊,及时治疗后效果好。
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吉林大学一院联合东北三省 12 家医院,搭建 “东北儿童癫痫基因数据库”,收录满族、朝鲜族、蒙古族等少数民族癫痫患者基因数据,针对不同民族遗传特点优化用药方案。例如,针对朝鲜族儿童高发的 SCN1A 基因突变,推荐左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗,有效率提升 40%;对满族儿童常见的 KCNQ2 基因突变,采用奥卡西平治疗,控制率达 92%。
医院公告由昆医附一院牵头,联合西双版纳、德宏、普洱等边境州(市)人民医院成立 “中缅边境癫痫诊疗联盟”,推出三项特色服务:一是为边境患者提供 “双语(汉语 + 缅甸语 / 老挝语)就医指导”,配备专职翻译;二是开展 “癫痫筛查边境行” 活动,每年组织专家团队赴瑞丽、磨憨等口岸城市义诊,免费为当地患者与外籍患者提供脑电图检查;三是建立 “跨境癫痫用药保障机制”,通过医保衔接,让在云南就医的缅甸、老挝患者享受与国内患者同等的药费报销待遇。
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